中气下陷型前列腺炎常见于长期负重者,以会阴坠胀、小腹下坠为特征。此类患者盆底肌张力检测多异常,中医升阳举陷法可重建力学平衡。
病案记录
患者孙某,52岁,搬运工。就诊时我看他以手托腹,根据患者的自述:扛货后小腹如坠铅球,会阴部压迫感致无法坐满椅面。午后症状加重,平卧可缓,伴气短乏力。
我对他的舌象进行了观察:舌淡嫩如浸水豆腐,舌面两条纵裂贯穿舌体。脉象沉弱无力,右关脉似漏勺般难以持脉。肛诊触诊:前列腺位置低垂,压痛明显。
辨证分析
舌淡脉弱属中气不足,会阴坠胀乃清气下陷。《脾胃论》指出:"脾胃虚则九窍不通。"此乃长期负重损伤中气,升提无力致腺体下垂。
根据辩证,再结合相关药典,我给出如下用药:
沿袭李东垣补中益气汤思路:
炙黄芪:补中益气,如千斤顶提升下垂
葛根:升举清阳,舒展挛缩肌群
荷叶蒂:专升下陷之气,靶向定位
枳壳:宽中下气,防补药壅滞
仙鹤草:补虚止坠,民间称"脱力草"
康复进程
五日:小腹下坠感减轻三成
旬日:可坚持坐椅半小时
月余:舌纵裂变浅,改做仓库盘点
三月复诊:肛诊腺体位置回升。
此案印证《医学衷中参西录》"大气一转,其气乃散"的论断。中气下陷型坠胀的治疗,当如修缮塌陷地基,既补土质又夯结构,方保长稳久安
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